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August
09
2010
3

Ist ein köfri Pflege möglich?

An diesem Wochenende bekam ich einen Boden Wespenstich in meiner Hand / Arm. Der Arm ist geschwollen und muss Antibiotika. Das weiß ich aus Erfahrung, weil ich zuvor gebissen haben. Antibiotika waren damals das einzige, was zu Allergien Medikamente gegen biss. Montagmorgen begann das Projekt, um Antibiotika zu bekommen. Dies ist durch das Gesetz der einzige Arzt, die drucken können, so musste ich einen Arzttermin zu bekommen.

Im Nachhinein war es eigentlich ziemlich glatt. Nachdem er an meiner Klinik mit einem Besetztzeichen für neun Versuche genannt, kam ich mit einer Rose für die zehnte. So ging es mit seiner Stimme, "vielen Dank für Ihre Geduld, wir werden unser Bestes tun, um Ihren Anruf so schnell wie möglich zu beantworten" (in Västmanland). Nach 20 Minuten gab ich auf. Ich ging nach unten aus dem Büro und ging in die Klinik. Es gab, dass eine Person im Wartezimmer und mausetot. Ich wurde aufgenommen und es geschafft, einen Termin mit einer Krankenschwester, die dann untersuchte mich und nahm einen Doktortitel zu bekommen. Er gab mir die endgültige gerichtliche Medizin. Der gesamte Vorgang dauerte etwa eine Minute Zeit wirksam. Die gesamte Zeit in Wartezimmern, usw. beliefen sich auf etwa 40 Minuten, was bedeutet, einen Wirkungsgrad von 2,5%. Das habe ich auf jeden Fall zufrieden mit bin, fühlte es, wie es ziemlich schnell ging.

Ein gesellschaftliches Problem

Die medizinische Versorgung ist ineffektiv ist ein gesellschaftliches Problem. Obwohl der Staat hat eine Gesundheitsversorgung zu gewährleisten, so kommt es, dass die Menschen tatsächlich zu mehr als 90 Tage in der Verarbeitung warten. Es verfügt über eine so lange warten! Auf www.vantetider.se ist es möglich, Material zum Download auf der Verbesserung durchgeführten Arbeiten zu diesem Thema. Es verwendet einen kontinuierlichen Prozess, der aus dem japanischen Modell für die Verbesserung, Lean Production kopiert wird. Das ist großartig. Aber wo ist das Problem?

Doktor, der Engpass im Gesundheitswesen

Das zugrunde liegende Problem eine zu lange Wartezeit ist zu langsam Stream. Die durchschnittliche Strom durch ein Verfahren von der Flaschenhals beschränkt. Die Strömung in und aus dem Prozess kann nicht über der durchschnittlichen Flow aus dem Flaschenhals, sondern die Linie ins Unendliche wächst. Wenn die Annahme gemacht, dass die Länge der Warteschlange lang, aber stabil ist, sind:

Die Strömung durch den Engpass = fließen in den Prozess = Flow aus dem Prozess, wo der Durchfluss = Anzahl der Patienten / Zeiteinheit.

In der medizinischen Versorgung, Ärzte sind Engpässe oder zumindest theoretischen Engpässe. Wer krank ist, muss einen Arzt aufzusuchen, der Arzt die Ressource, die wertvollsten in der Strömung und damit ist, sollte sie auch die seltensten und maximiert werden. Sollte Krankenschwestern Engpässe sie hatte mehr als die Löhne und würde am niedrigsten in Nummer sein.

Beseitigung von Engpässen / erhöhen den Fluss

Zur Erzielung einer kürzeren Wartezeit, den Fluss zu erhöhen. Dies liegt daran, dass die Zahl der in der Warteschlange (Pflegebedürftige) unverändert ist, und daß (Little-Gesetz):

Queuing-Zeit = Anzahl der Warteschlange / stream

Um den Fluss durch die Minimierung der Wirkung der Arzt Engpass zu erhöhen, gibt es zwei Möglichkeiten. Entweder die Einstellung von mehr Ärzten (onödigt!) oder Sie starten die Ärzte intelligenter zu arbeiten. Können die Ärzte behandeln mehr Patienten pro Zeiteinheit als die Strömung zunimmt.

Wie können Ärzte nehmen mehr Patienten pro Zeiteinheit?

Der Arzt Wirksamkeit hängt davon ab, wie viel von seiner Zeit verbracht wird, um Patienten zu dienen. Nach meinen Beobachtungen und Sorgen beteiligt Arzt mehr Zeit für die Dokumentation als zum Beispiel, um den Patienten zu sprechen. Wenn der Arzt würde ihre ganze Zeit auf, die Patienten bringen, könnte das System doppelt so effektiv, mit der Annahme, dass der Arzt heute die Hälfte ihrer Zeit setzte Dokumentation. Wenn jemand macht die Dokumentation der Arbeit für den Arzt der Arzt kann doppelt so viele Patienten und Dokumentation der Arzt brauchen nicht so viel kosten wie in einem zusätzlichen Arzt Gehalt. Darüber hinaus, ein Spezialist in diesem Dokument zu dokumentieren, was viel schneller als der Arzt parallel mit dem behandelnden Arzt gemacht, spart die ganze Zeit, dass der Arzt heute auf die Dokumentation gelegt.

Mit der zusätzlichen Arbeit

Flow-Dr = Anzahl der Personen / (Arzt + Zeit dokumentationstid) ≈ Anzahl der Personen / 2 * Medical Journal

Setzen Sie den Arzt in den Mittelpunkt

Flow-Dr = Anzahl der Personen / (Arzt Zeit + 0) ≈ Anzahl der Personen / Arzt Zeit

Andere Dinge, die die Wartezeit im Gesundheitswesen beeinflussen: Variation

Ein Modell, das sehr effektiv sein, in der Gesundheitsversorgung würde ist, den Arzt in den Mittelpunkt stellen und bekommen ihr zu 100% ihrer Zeit bei der Bestimmung der Art von Medikamenten setzen, und führen Sie die Behandlung. Der Arzt ist immer noch der Flaschenhals, so dass eine ausreichende Kapazität im System vorhanden ist, um Menschen zu ihr abzulenken, sondern zum Beispiel gibt es Warteschlangen vor der Registrierung. Trotzdem wird es immer eine Warteschlange auf jeden Fall. Vielfalt ist ein weiterer Faktor, der die. Der Fluss kann nicht konstant, sondern variiert im Laufe der Zeit. Verschiedene Patienten kann einige Zeit dauern. Darüber hinaus kommen Patienten in unterschiedlichen Intervallen. Mehr Patienten, zum Beispiel, wahrscheinlich um die Mittagszeit. Dies bewirkt, dass die Cue gebaut wird, wenn der Zufluss größer ist als die mittlere Durchflussmenge und während der entgegengesetzten weiden werden. Das ist niemals möglich zu entkommen, ohne Überkapazitäten beim Arzt. Der Arzt muss in der Lage, mehr Patienten pro Zeiteinheit im Durchschnitt als sie tatsächlich sind zu behandeln. Das Konzept der Kapazität ist die gleiche wie die maximale Strömung, die durch den Arzt gehen können, oder die Anzahl der Patienten pro Zeiteinheit, die wir zuvor diskutiert. Durch Erhöhung der Kapazität, wodurch die Effekte der Variation.

Eine Variation kann in einer anderen Art und Weise erfolgen, können die Patienten haben verschiedene Krankheiten, die verschiedene Ärzte erfordern. Es kann ein Mangel an Ärzten für eine bestimmte Art der Erkrankung (ein Engpass) und eine ausreichende Kapazität für die Ärzte von einer anderen Krankheit sein. Dieser Deal, durch den Fachabteilungen, die alle Fälle zu behandeln sind seltener Krankheiten, die nur wenige Ärzte haben. Dies gleicht die Auswirkungen der Variation. Um Fachabteilungen haben sind Warteschlangentheorie gut und es sollte mit Vorsicht vorgehen.

Verbesserungen in der Gesundheitsversorgung für echte

Das Gesundheitswesen ist viel in den Nachrichten in diesen Tagen, weil es einfach so ineffizient, dass ich zu beschreiben. Ein Krankenhaus ist ein Prozess, der krank gewesen ist als Input und gesunde Menschen als Ausgang, so können Sie tatsächlich sehen es und muss es sehen, um eine wettbewerbsfähige Gesellschaft zu schaffen. Es gibt nichts, unmenschlich in einem solchen Anblick. Unmenschlich, es stattdessen, wenn die Patienten zu warten, und wegen eines ineffizienten Prozess zu leiden haben.

Input output modellen kan appliceras på patienter, från sjuka transformeras de till friska

Input-Output-Modell, um Patienten angewendet werden kann, verwandelt sich die Krankheit auf die gesunde

Um eine wirksame Behandlung zu schaffen, zusätzlich zu der Theorie von Krankheiten ist in der Lage, um eine effiziente Prozesse zu entwickeln. Nach meinem Besuch beim Arzt heute, sehe ich, dass es viel mehr zu tun, weil mehr als 90% meines Tages bestand aus Warten trotz unserer immer im Wartezimmer.

Das Ergebnis meiner kurzen Analyse geht es darum, der Arzt, effizienter zu arbeiten. Nicht schneller, aber effizienter. Der Arzt muss ihre ganze Zeit auf wertschöpfende Tätigkeiten zu verbringen und lassen Sie alle anderen Arbeiten an andere Mitarbeiter gibt es einen besseren Zugang.

In unserem Schreiben meiner Diplomarbeit im Bereich Operations Management, Business Development. Ich bin für spannende Prozesse zu straffen suchen. Das Gesundheitswesen ist eine solche Option, sondern auch die Office-Umgebung ist interessant. Dann kann ich tiefer in ein Problem, als die 20 Minuten, die ich zu diesem Beitrag setzen graben.

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