Este fin de semana tuve una avispa pica de tierra en la mano / brazo. El brazo se hincha y se necesitan antibióticos. Esto lo sé por experiencia porque he sido mordido antes. Los antibióticos eran entonces la única cosa que mordió en lugar de medicamentos para la alergia. Lunes por la mañana se inició el proyecto para obtener antibióticos. Esto es por ley el único médico que puede imprimir, así que tuve que conseguir una cita con el médico.
En retrospectiva, en realidad era muy suave. Después de haber sido llamado a mi clínica con un tono de ocupado durante nueve intentos, se me ocurrió una rosa para el décimo. Esto continuó con su voz, "gracias por su paciencia, haremos todo lo posible para responder a la llamada tan pronto como sea posible" (en Västmanland). Después de 20 minutos me di por vencido. Bajé las escaleras de la oficina y se dirigió a la clínica. No era que una persona en la sala de espera y los muertos del todo. Me recibió y consiguió una cita con una enfermera que luego me examinó y tomó un doctorado. Él me dio la medicina forense final. Todo el proceso tomó cerca de un minuto el tiempo efectivo. El tiempo total en salas de espera, etc ascendió a alrededor de 40 minutos, lo que significa una eficiencia de 2,5%. Esto definitivamente estoy feliz, se sentía como si fue bastante rápido.
Un problema social
La atención médica es ineficaz es un problema social. Si bien el Estado tiene una garantía de cuidado de la salud, por lo que pasa que la gente tiene que esperar más de 90 días en el procesamiento. Tiene una larga espera! En www.vantetider.se es posible descargar el material de las obras de mejora realizadas en la materia. Se utiliza un proceso continuo que se copia desde el modelo japonés para la mejora, la producción ajustada. Esto es muy bueno. Pero ¿dónde está el problema?
Doctor, el cuello de botella en la atención de la salud
El problema que subyace en un tiempo demasiado largo de espera es de flujo demasiado lento. El caudal medio a través de un proceso limitado por el cuello de la botella. El flujo de entrada y salida del proceso no puede superar el caudal medio de cuello de la botella, pero la línea está creciendo hasta el infinito. Si se asume que la longitud de la cola es larga, pero estable, son los siguientes:
El flujo a través del cuello de botella = flujo en el proceso = flujo del proceso, donde la velocidad de flujo = número de pacientes por unidad de tiempo.
En la atención médica, los médicos son los cuellos de botella, o al menos cuellos de botella teóricos. Cualquier persona que está enferma debe visitar a un médico, el médico es el recurso que es más valioso en el flujo y por lo tanto, también debe ser el más raro y maximizada. En caso de las enfermeras que los cuellos de botella que habría tenido más que los salarios y los más bajos fueron en número.
Eliminar los cuellos de botella / aumentar el flujo de
Con el fin de obtener un tiempo de espera más corto, el aumento de flujo. Esto es porque el número de personas en la cola (en la necesidad de la atención) no ha cambiado y que (la Ley de Little):
Tiempo de cola = Número de cola / flujo
Para aumentar el flujo al minimizar el efecto de cuello de botella médico, hay dos opciones. O la contratación de más médicos (onödigt!) o usted puede comenzar a los médicos trabajar con más inteligencia. ¿Pueden los médicos tratar a más pacientes por unidad de tiempo a medida que aumenta flujo.
¿Cómo pueden los médicos tener mayor número de pacientes por unidad de tiempo?
La eficacia del médico depende de la cantidad de su tiempo se dedica a atender a los pacientes. Según mis observaciones y preocupaciones involucrados médico el tiempo más en la documentación que, por ejemplo, hablar con los pacientes. Si el médico le puso todo su tiempo en atender a los pacientes, el sistema podría ser dos veces más eficaz, con el supuesto de que el médico hoy poner la mitad de su tiempo en la documentación. Si alguien hace el trabajo de documentación para el médico el médico puede tomar el doble de los pacientes y la documentación de que el médico no tiene por qué costar tanto como un médico adicional en el salario. Por otra parte, un especialista en ese documento a otro mucho más rápido que lo que el médico le hizo en paralelo con el médico tratante del paciente, ahorrando todo el tiempo que el médico ha presentado hoy en la documentación.
Con el trabajo extra
Flujo Dr = Número de personas / (tiempo del médico + dokumentationstid) ≈ Número de personas / 2 * revista médica
Ponga el médico en el centro
Flujo Dr = Número de personas / (tiempo del médico + 0) ≈ Número de personas / médico de tiempo
Otras cosas que afectan el tiempo de espera en el cuidado de la salud: Variación
Un modelo que sería muy eficaz en el cuidado de la salud es poner al médico en el centro y conseguir que poner el 100% de su tiempo en la determinación del tipo de medicamento y realizar el tratamiento. El médico sigue siendo el cuello de botella de manera que existe capacidad suficiente en el sistema para desviar las personas a ella, pero, por ejemplo, habrá colas delante de la inscripción. A pesar de esto, siempre habrá una cola de todos modos. La variedad es otro factor que afecta. El flujo no puede ser constante sino que varía con el tiempo. Diferentes pacientes pueden tomar algún tiempo. Además, los pacientes llegan a intervalos diferentes. Más pacientes, por ejemplo, probablemente en torno a la comida. Esto hace que el taco se construirá cuando el flujo de entrada es mayor que el caudal medio y se alimentan durante el opuesto. Esto no es posible salir de allí sin un exceso de capacidad en el médico. El médico debe tener la capacidad de manejar mayor número de pacientes por unidad de tiempo, en promedio, lo que realmente son. El concepto de capacidad es el mismo que el caudal máximo que puede pasar por el médico, o el número de pacientes por unidad de tiempo que se discutió anteriormente. Al aumentar la capacidad, la reducción de los efectos de la variación.
La variación puede ocurrir de una manera diferente, los pacientes pueden tener diferentes enfermedades que requieren de diferentes médicos. Puede ser una escasez de médicos para un tipo específico de enfermedad (un cuello de botella) y la capacidad suficiente para los médicos de otra enfermedad. Este acuerdo, a través de los departamentos especializados que se encargan de todos los casos son de las enfermedades raras que tienen pocos médicos. Esto equilibra los efectos de la variación. Para tener departamentos especializados son la teoría de colas bien y se debe proceder con cuidado.
Las mejoras en la atención de la salud de verdad
La atención médica es mucho en las noticias estos días, ya que sólo es tan ineficiente que he descrito. Un hospital es un proceso que ha estado enfermo como entrada, y las personas sanas como de salida, por lo que en realidad se puede ver y hay que verlo para crear una sociedad competitiva. No hay nada inhumano en un espectáculo semejante. Inhumano, en su lugar cuando los pacientes tienen que esperar y sufrir a causa de un proceso ineficiente.

Modelo de entrada de salida puede ser aplicado a los pacientes, la enfermedad transformó a la sana
Para crear una atención eficaz, además de la teoría de las enfermedades también es capaz de diseñar procesos eficientes. Después de mi visita al médico hoy, veo que aún queda mucho por hacer, porque más del 90% de mi jornada consistía en esperar a pesar de nuestro entrar en la sala de espera.
El resultado de mi breve análisis tiene que ver con conseguir que el médico trabaje más eficientemente. No es más rápido, pero de manera más eficiente. El médico debe dedicar todo su tiempo en actividades de valor añadido y dejar todas las demás tareas que el resto del personal no hay un mejor acceso.
En nuestro escribiendo mi tesis en el desarrollo de las operaciones de gestión de negocios,. Estoy en busca de procesos interesantes para simplificar. La atención sanitaria es una de esas opciones, sino también el ambiente de la oficina es interesante. Entonces puedo profundizar en un problema mayor que los 20 minutos que pongo en este blog.